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研究表明,卵巢癌筛查受无意识偏见的影响

2019-05-09 13:17:27 专家推荐189℃

  研究表明,卵巢癌筛查受无意识偏见的影响

  2018年8月17日

  鲨鱼袭击,彩票和卵巢癌筛查有什么共同之处?事实证明,我们对这些事情的判断都受到无意识偏见的影响。

  人类很容易高估极端事件发生的可能性。归咎于可用性偏差 - 通过从记忆中回忆例子是多么容易来判断​​事件频率的倾向。因为你已经看过大白鲨并且曾经想过你会用Powerball大奖做什么(当然,你会把它的一半捐给慈善机构......),很容易就这些事件做出生动,情感化的表现。在你的脑海里,这些事件的可用性掩盖了更常见,更平凡的现实,即你有292,201,338的机会赢得强力球,甚至在海滩游侠中,被鲨鱼袭击的几率只有1英寸左右。 -11,500,000。尽管如此,可用性偏差让你高估了每个人的可能性,让你远离水边,在角落里购买门票。

  现在发表在“妇女健康杂志”上的一项研究表明,可用性偏差可能会影响医生的癌症筛查建议的规模。 497名初级保健医生的调查结果显示,自己患有癌症,或与家人,亲密朋友或同事一起经历过癌症的医生比没有患有个人癌症经验的医生的可能性高17%,违反既定指南建议低 - 女性接受卵巢癌筛查。

  “大多数医生都认为我们的个人经历可以对我们的实践产生积极影响 - 我们认识某人,因此它让我们深入了解如何在类似情况下照顾病人。这项研究有助于我们意识到,有时它可以超越这一点。个人经历可以通过各种方式影响我们的实践,“医学博士玛格丽特拉格兰说,他是科罗拉多州奥罗拉科罗拉多大学医院的肺部重症监护专家。

  筛选指南旨在最大限度地发挥作用,同时造成最小的伤害。在癌症的情况下,这意味着筛选在可治疗阶段最有可能隐藏危险癌症的患者。筛查通常可以挽救高风险患者的生命。但对于低风险患者而言,假阳性结果导致焦虑甚至不必要的治疗的成本和机会大于发现危险,可治疗的癌症的微小机会。换句话说,对于低风险患者群体而言,伤害大于好处。

  “有些人可能会想,没有表明进行测试的危害是什么?我将接受一个负面测试,它会让我的病人感觉更好。但如果你发现某些东西,它会导致进一步的跟进,导致并发症,成本和焦虑,“拉格兰说。

  

  相关故事美国新一轮研究中癌症死亡的种族差异正在下降新的研究确定了压力如何有利于乳腺癌的生长和传播。吸烟可能导致对黑色素瘤的免疫反应,并降低生存率。这就是为什么对于平均风险的女性,不推荐筛查卵巢癌。然而,当出现一个描述平均风险女性的小插图时,31.8%有癌症个人经历的初级保健医生选择提供这种筛查。相比之下,只有14%没有个人癌症经历的医生提供筛查。

  结果来自疾病控制中心(CDC)资助的调查,由华盛顿大学家庭医学教授,研究资深作者Laura-Mae Baldwin博士管理。该调查收集了3,200名随机抽样的医生的回复,这些医生为女性提供初级保健,目的是发现可能最有可能推荐与指南冲突的医疗服务提供者的特征。 Baldwin的目标是识别和教育这些可能不合规的医生,以帮助确保患者更均匀地接受最佳护理。

  “具有个人癌症经历的医生可能更不可能不遵循筛查指南的原因是复杂的,我们不知道所有的答案,”拉格兰说。 “但我的假设是,医生的个人经历可能影响他们对风险的评估。您在您面前看到患者,您可能会评估风险高于实际情况。“

  在探索频道的年度鲨鱼周期间,佛罗里达海滩的访问量下降。当大型强力球型累积奖金引起媒体关注时,门票销售量会上升(具有讽刺意味的是,增加分拆底池的机会并降低门票的预期价值)。当医生的个人癌症经历使得他或她的脑中更容易发现疾病的恐怖时,医生可能会过高估计患者的癌症风险并过度规定不需要的筛查。

  “我们是医生,但我们也有生活经历,”拉格兰说。 “这项研究告诉我们的是,我们可能没有意识到,无论好坏,我们的个人经历可能会影响我们的实践。”

  出处:http://www.coloradocancerblogs.org/like-shark-attack-and-the-lottery-unconscious-bias-influences-cancer-screening/

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