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2019-06-22 18:36:09 医药财经69℃

  社会经济障碍使患者无法接受保乳治疗

  2014年9月4日

  整体费率有所提高,但研究人员发现了阻碍妇女接受保乳疗法的社会经济障碍

  根据德克萨斯大学MD安德森分析的研究,尽管大约25年前它被接受作为早期乳腺癌的护理标准,仍然存在阻碍患者接受乳房保留治疗(BCT)的障碍,其中一些人仍然选择乳房切除术。癌症中心。

  这项研究将在2014年乳腺癌研讨会上发表,研究发现,那些仍然存在的障碍是社会经济障碍,而不是医学影响。现任德克萨斯大学圣安东尼奥分校MD Anderson的研究员Meeghan Lautner将介绍研究结果。

  早期乳腺癌的BCT包括保乳手术,然后是6周的放射。自1990年以来,随机,前瞻性临床试验证实了其有效性,这已经成为公认的早期乳腺癌治疗标准 - 导致国家卫生研究院发表了一份共识声明。然而,许多患者仍然选择乳房切除术。 MD Anderson的外科肿瘤学副教授Isabelle Bedrosian解释说,为了最终实现医疗的民主化,重要的是要考虑女性的手术选择及其与不一致的关系。

  “我们研究的特别新颖和最有意义的是,我们研究了景观随时间的变化情况,”该研究的资深作者贝德罗西安说。

   “我们希望这将有助于我们了解我们在哪里并且没有取得进展,以及确定我们需要克服的障碍,以便在为患者提供医疗服务时创造公平。”

  对于回顾性的,基于人群的研究,MD安德森团队使用国家癌症数据库,这是美国外科医师学会,美国癌症协会和癌症委员会的全国性结果登记处,其中捕获了大约70%的新诊断该国的癌症病例。他们确定了727,927名患有早期乳腺癌的女性,她们都是在1998年至2011年间被诊断出来并接受过BCT或乳房切除术。

  相关故事新软件在预测卵巢癌的预后方面发现有四倍更好抗转移性转移性前列腺癌对免疫检查点抑制剂的组合有反应美国癌症死亡人数的差异在整体上下降,研究人员发现BCT率从1998年的54%增加2006年达到59%,并从此稳定下来。

   根据人口统计学和临床​​特征进行调整,BCT的使用在女性中更常见:52-61岁,与年轻或年长患者相比;具有较高的教育水平和收入中位数;私人保险与没有保险的人相比;谁在学术医疗中心和社区医疗中心接受治疗。

  从地理位置来看,东北部的BCT率高于南部,以及生活在治疗设施17英里范围内的女性与居住在远处的女性相比。

  Bedrosian说,当时要问的一个重要问题是比较1998年至2011年接受BCT的女性的障碍 - 并了解这些障碍是如何改变的。研究人员发现,总体而言,BCT的使用在所有人口统计学和临床​​特征中都有显着增加,然而,与保险,收入和治疗设施距离相关的显着差异仍然存在。

  Bedrosian很高兴地看到,在医生和医疗领域可以产生直接影响的领域 - 例如地理分布和实践类型 - 差异随着时间的推移而变得平等。但是,她指出,医疗领域影响范围之外的因素,如保险类型,收入和教育,仍然存在。贝德罗西安说,保险差距很大。

  “现在医疗保健交易所提供新的保险选择权,我们是否会纠正BCT使用的差异和整体增加?我们将等着看,“她说。

  Bedrosian希望卫生政策制定者能够注意到接受BCT的妇女的相关发现和障碍,并对医疗民主化进行适当的改变。

  资料来源:德克萨斯大学安德森分校癌症中心

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