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评估SSI发病率的新研究为未来的护理结果研究铺

2019-05-08 20:52:52 医疗科技72℃

  评估SSI发病率的新研究为未来的护理结果研究铺平了道路

  由James Ives评论,MPsychSep 26 2018

  最近一项评估护理专业认证率与手术部位感染(SSI)之间关系的研究为未来研究探索护理与医院程序与医疗和/或手术不良事件之间的关系提供了创新选择。该研究由护理管理人员和管理人员同行评审期刊于7月/ 8月出版,由堪萨斯大学医学中心的代表,国家护理质量指标数据库( NDNQI),胜任力与能力证书研究所(CCI)和怀俄明大学。它是通过CCI的资助赞助的。

  该研究调查了参与国家护理质量指标数据库(NDNQI)的69家医院,346家单位和6,585名注册护士(RN)的数据,以及22,188名患者的疾病控制中心国家医疗保健安全网(NHSN)SSI数据谁接受了结肠(COLO)和腹部子宫切除术(HYST)手术。该研究发现,更高的美国麻醉师协会(ASA)评分,更长的外科手术时间以及污染或肮脏的伤口与更高的SSI发生率相关。

  “这项研究是研究人员第一次有机会通过将大型护理数据库(NDNQI)与大型国家患者预后数据库(NHSN)相结合,审查大量护理结果数据,并为此铺平了道路。未来的学习模式,“堪萨斯大学医学中心研究助理教授,研究员Emily Cramer博士说。 “在护理设置,程序,护理教育和认证,手术细节,患者伤口特征等方面获得这种详细程度,使我们能够对外科护士的真正影响和必要性有独特的理解。要求确保成功的患者护理。“

  研究作者使用了“结构 - 过程 - 结果”。 Tavlov& amp;同事们发现护理的结构和过程会影响护理结果。结构 - 提供者(护士),患者和系统(医院)特征的影响被检查SSI的结果。利用该框架,研究人员可以控制可能影响SSI发生的其他结构特征,包括:1)系统特征,如Magnet®地位,所有权和教学状况; 2)提供者特征,如护理教育和单位年数; 3)ASA评分和伤口类别的患者特征。 (参见图1. SSI研究结构,过程和结果变量。)

  该研究还发现,使用Magnet®的医院的SSI可能性降低了40%。在调整其他医院特征,患者/程序特征,认证率和RN协变量后进行指定。

  相关故事奥斯通医疗与上海仁济医院合作开展呼吸活检肺癌试验抗抑郁药物可以拯救人们免于致命的脓毒症,研究表明,安德鲁联盟和赛多利斯为生命科学实验室推出移液器+系统“这些研究结果强化了已经众所周知且研究得很好的益处磁铁®医院系统内的状态,“ James Stobinski博士,RN,CNOR,CSSM,首席执行官,CCI和研究作者。 “无论是招聘顶尖人才,保持高水平的患者护理和安全,还是培养协作环境,获得Magnet医院身份的好处都可以提供投资回报,并为护理和医院员工的成长提供充足的机会。这项研究的结果提醒我们磁铁状态对医院工作人员和患者的内在益处。“

  展望未来,研究人员希望进一步探索Needleman最近提出的扩展护理概念模型的相关性。 Needleman的扩展理论在结构和结果(即“隐形建筑”)之间增加了三种干预途径,例如组织和单位气候,文化和领导力,包括专业认证护士如何为那些不在他们护理中的人提供次要福利,创造多种联想和影响结果的因果途径。

  “两个大型国家数据库包含多个级别的数据,因此我们可以访问大量信息,但数据集缺乏有关组织隐形架构的信息,这些信息可能会妨碍或加强护理自主权和患者的成功,” Diane K. Boyle,博士,RN,FAAN,怀俄明大学惠特尼护理学院教授和研究作者。 “基于这项研究的结果,我们接下来希望在特定环境中探索Needleman理论框架内的护理自治概念及其对同事,其他医务人员,患者及其内部护士的益处更大的医院环境。“

  该研究是来自NHSN和NDNQI年度RN调查的2014年数据的二次分析,包括超过16,000个单位的超过285,000名护士,涵盖围手术期,外科重症监护(SICU)和医疗外科重症监护(MSICU),近850家医院。参与的NDNQI医院需要向NHSN提交2014年SSI数据,导致72家医院向NDNQI提交关于COCO和HYST外科手术的2014年NHSN SSI数据。

  该分析仅限于具有合格围手术期单位的医院,成人SICU,MSICU,手术单位和M / S单位,以及至少一个围手术期单位和至少一个SICU,MSICU,外科手术或M / S单位的医院参与了这项调查。要完成NDNQI调查,RN必须在该单位工作至少三个月,并且花费百分之五十或更多的时间用于直接患者护理。

  

  出处:http://www.seacrestcompany.com/

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